Кривошея у грудничка. Симптомы, лечение патологии

Кривошея у грудничка весьма распространённая патология, однако из-за невнимательности педиатров не сразу удаётся принять лечебные меры по её устранению.

Кривошея встречается приблизительно у 16% детей. Чаще кривошея бывает правосторонней.

Кривошея — это шейная деформация. Она отличается происхождением, клиникой, последующим развитием.

Главный признак любой кривошеи — это стабильно неправильное положение головы. При кривошеи происходит изменение мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидной), которая отвечает за движения головы.

Кривошея не является болезнью, это лишь проявление изменений, произошедших в тканях малыша в области шеи.

Содержание

Как родителям распознать кривошею

Обычно кривошея проявляется сразу после рождения или спустя две недели.

На что обратить внимание родителям:

неестественный наклон головы (головка ребёнка постоянно наклонена к плечу);
подбородок повёрнут в противоположную сторону;
шея с поражённой стороны укорочена;
подвижность головы и шеи ограничена;
может наблюдаться асимметрия лица;
ушки малыша находятся не на одном уровне;
ребёнок любит спать только на одном боку;
не желает поворачивать голову в другую сторону.

Кривошея делится на две формы:

врождённая;

приобретённая.

Кривошея проявляется ассиметрией головы или шеи с поворотом в противоположном направлении.

Клиника:

ребёнок с кривошеей держит голову сильно повёрнутой вбок (будто его шея короче с одной стороны);
голова слегка откинута назад;
головка малыша наклонена в одну сторону, а подбородок повёрнут в противоположную;
между плечом и шеей с одной стороны образуется глубокая впадина;
малыш поворачивает голову с трудом, диапазон движений незначителен;
может наблюдаться асимметрия лица разной степени;
редко, но может быть асимметрия черепа;
наблюдается скошенность затылка со стороны искривления;
правая или левая половина туловища выше другой;
плечевой пояс не схож с буквой «Т;
движения малыша совершаются преимущественно в одну сторону.

Правосторонняя кривошея: голова малыша наклонена к правому плечу, лицо развёрнуто влево.

Левосторонняя кривошея: голова ребёнка наклонена к левому плечу, лицо развёрнуто вправо.

Чем опасна кривошея

Кривошея — это несимметричное положение головы относительно плеч.

При данном патологическом состоянии мышцы ребёнка начинают развиваться неравномерно. Изменяется распределение нагрузки на кости.

Нарушается кровообращение, снижается мышечный тонус. В итоге изменяется осанка ребёнка.

Изменяется поведение малыша: капризничает, плачет. Могут наблюдаться неврологические нарушения.

Если кривошею не лечить, то у ребёнка может развиться вторичная деформация черепно-лицевых костей, позвоночника.

При запущенности патологии и отсутствии лечения наблюдается следующие признаки:

происходит изменение формы черепа;
может быть смещение костей черепа;
атрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
нарушение физиологических изгибов позвоночника;
формирование шейного сколиоза;
сдавливание сосудов и нервов;
нарушение нормального кровоснабжения и т.д.

У ребёнка в будущем могут быть частые головные боли, неправильный прикус, сколиоз, нейро-вегетативные нарушения.

Диагноз ставит только врач-ортопед. Для диагностики кривошеи необходим визуальный осмотр, рентгенография.

Некоторые родители уверены, что кривошея может пройти сама. Не смотря на то, что малыш начинает держать голову вертикально, патология становится менее заметной, однако её влияние на здоровье малыша только увеличивается.

Со стороны лица мышцы шеи перерастянуты, с затылочной стороны — находятся в напряжении.

Причины кривошеи

Как уже говорилось ранее, кривошея бывает врождённой и приобретённой.

Врождённая кривошея делится на раннюю (в первые дни после рождения малыша наблюдается укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, наклон головы, асимметрия лица) и позднюю (изменение мышцы за счёт её постепенного утолщения).

Врождённая кривошея может быть в результате следующих причин:

внутриутробная гипоксия плода;
инфекции;
вредные привычки матери;
стресс;
хронические заболевания (сахарный диабет);
приём лекарств;
родовые травмы (подвывих первого шейного позвонка атланта, гипертрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы с последующим рубцеванием);
неправильное расположение плода в пренатальном периоде (многоплодная беременность, сжатие плода, изменения матки), т.е. адаптация плода к условиям, в которых он находится;
патологическое течение беременности (токсикоз, угроза выкидыша);
недостаток амниотической жидкости;
нарушение механизма течения родов (слабая родовая деятельность, стимуляция, применение акушерских щипцов, узкий таз);
роды путём кесарева сечения.

Врождённая кривошея часто встречается со следующими патологиями:

сколиоз;
дисплазия тазобедренного сустава.

В зависимости от этологии врождённая кривошея бывает:

мышечной (в результате надрыва мышц в родах);
костной (аномалии шейного отдела (аномалия атланта), добавочный позвонок, клиновидный позвонок);
нейрогенной (в результате родовой травмы).

Приобретённая кривошея может быть в результате следующих причин:

вывих и подвывих первого и второго шейных позвонков;
деформирующие заболевания позвоночника;
поражение нервно-мышечных образований шеи;
неврологические заболевания;
стремительные роды;
слабость родовой деятельности;
сдавление мышц во время родов, обвитие пуповиной в области шеи;
травмы шеи, плечевого пояса;
воспаления верхних дыхательных путей.

К группе приобретённых кривошей относятся:

спастическая (образуется в результате постоянного спазма одной и той же группы мышц);
мышечная (воспалительный процесс в мышцах);
костно-суставная (травмы шеи);
установочная (в результате неправильного укладывания, кормления, ношения).

Выделяют в отдельную группу позиционную кривошею, которая образуется при нахождении малыша в люльке. При своевременности лечения она опасности не представляет. Наблюдается поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая поворачивает голову в свою сторону.

Что делать, если у малыша кривошея

Если родители заметили признаки кривошеи у своего малыша, то нужно менять положение ребёнка, ведь малыш поворачивает головку в ту сторону, где мама или папа (стимуляция поворота головы ребёнка).

Лечение успешно, если принять меры вовремя (до года). Потому что ткани малыша ещё не до конца сформированы.

Что должны делать родители:

Дома необходимо стимулировать поворот лица в противоположную сторону. Тем самым укороченная мышца будет растягиваться естественным путём.
Можно подкладывать валик с той стороны, куда малыш поворачивает голову.
Укреплять шейку малыша путём выкладывания на животик.
Носить ребёнка вертикально лицом к себе, прижав здоровую щёку малыша к своей.
При кормлении чередовать позы.
Выполнять редрессирующие упражнения для восстановления длины мышцы.

Лечение кривошеи может быть как консервативным (упражнения, ношение протеза), так и хирургическим (миотомия).

Кривошею можно вылечить специальными упражнениями и положением. Кривошея

Кривошея не лечится только массажем. Грудино-ключично-сосцевидная мышца расположена на передне-боковой поверхности шеи.

Данную область нельзя разминать, растирать, а тем более массажировать (там находятся лимфоузлы, магистральные сосуды). Массажем можно только навредить ребёнку.

Массаж при данной патологии направлен на расслабление мышцы.

Для этого нужно:

слегка отводить головку малыша то в одну, то в другую сторону;
поглаживать шею пальцами от уха до ключицы;
мягко растиркой область поражённой мышцы.

То же самое необходимо сделать с противоположной здоровой стороны.

Специальная гимнастика и упражнения

Ежедневная гимнастика помимо гимнастики всего тела включает в себя:

круговые движения головой, плечики малыша неподвижны;
наклоны головы в стороны, вперёд-назад;
небольшое поднимание головы из положения на боку.

Помимо консультаций невролога, ортопеда необходимо прибегнуть к помощи остеопата.

Остеопатия является наиболее эффективным методом лечения кривошеи.

Остеопат проводит лечение поэтапно.

При выявлении напряжения и спазма в мышцах, врач устраняет их с помощью мануальной терапии: расслабление мышц, уменьшение и снятие боли.
Восстановление нормального кровообращения: врач нормализует работу мозговых мембран, восстанавливает их равновесие и микропульсацию костей черепа. Благодаря этому организм малыша сам начинает работать над устранением патологии.
Коррекция позвоночника: в конце лечения врач выправляет позвонки с помощью остеопатических методов. Это абсолютно безболезненная процедура.

Грудничковое плавание.

Грудничковое плавание входит в комплекс терапевтического лечения кривошеи (нейрогенной).

Плавание расслабляет шейный отдел позвоночника, стимулирует наклон головы в противоположную сторону.

Также в комплексное лечение кривошеи входят:

Длительный курс детского медицинского массажа.
Специальный массаж для восстановления тонуса мышц шеи и нормализации кровоснабжения.
Специальные приспособления (ортопедическая подушка, ортопедический воротник Шанца).
Физиотерапия (электрофорез).

После проведённой терапии у малыша:

восстанавливается кровообращение в области шеи;
исчезает ограниченность в поворотах головы;
исчезает вынужденный наклон головы и разворот;
восстанавливается симметрия мышц в шейном отделе;
восстанавливается сон, спокойствие.

Не стоит после проведённого лечения забывать о проблеме: необходимо посещать врача с целью профилактических осмотров.

Кривошея часто встречается у деток раннего возраста. Если вовремя заметить признаки данной патологии, достаточно применить лишь лечение положением, чтобы кривошея ушла.

Чтобы не усугубить состояние малыша с кривошеей неправильными действиями, родители должны вовремя обратиться к специалисту.