Многие знают, где находится у ребёнка родничок. Но вот о том, каких размеров он должен быть, каково его значение и к какому времени закроется, знают немногие.
Большинство родителей боится малыша за голову взять, чтобы не повредить родничок.
Родничок выглядит как небольшой мягкий пульсирующий участок на голове, под которым близко расположены ткани мозга. Покрыт родничок плотной плёнкой с небольшим пушком.
Содержание
Кто такие роднички
Родничок является одним из внешних показателей нормального развития ребёнка.
Череп новорождённого ребёнка состоит из большого числа костей, которые быстро растут и соединены друг с другом швами. У новорожденного ребёнка швы ещё не срослись.
Те места, где соединяются несколько костей и образуют брешь разной формы, носят название родничок.
У новорожденного не один родничок, который является самым большим (теменной), а целых шесть. Два расположены по срединной линии свода черепа, четыре — по бокам.
Роднички новорождённого:
- теменной (самый большой);
- задний (второй по величине);
- парные: сосцевидные;
- клиновидные.
У большинства деток заметны только два первых родничка, остальные закрыты уже при рождении либо зарастают в течение первых месяцев.
Основа родничка — это прочная соединительная ткань, которая с возрастом начинает окостеневать от периферии к центру, в результате чего уменьшается размер родничка, в конечном итоге родничок полностью зарастает.
Е.О.Комаровский: «Постепенное закрытие родничков является признаком, который позволяет судить о состоянии обмена, о росте ребёнка и костной ткани».
Теменной (передний) родничок — самый большой из всех, имеет ромбовидную форму, находится между двумя частями лобной кости и теменными костями.
Чтобы измерить размер большого родничка, нужно провести линию между средними точками противостоящих краёв. Размер большего родничка в среднем составляет 2 см.
Маленький (задний) родничок находится на затылке, то есть кзади от большого, в месте соединения теменных и затылочных костей. Имеет форму треугольника размером около 5 мм. Дети часто рождаются уже с закрытым маленьким родничком, у остальных он закрывается в течение первых двух месяцев.
Клиновидные роднички представляют из себя два парных родничка, расположенных в височных областях.
Сосцевидные роднички находятся позади уха. Закрываются после рождения.
Зачем нужен родничок
Функции родничка:
- Участвует в поддержании температуры тела. При повышенной температуре охлаждает мозг.
- Обеспечивает оптимальные пространственные условия для нормального роста головного мозга в течение первых лет жизни.
- Из-за наличия родничков кости черепа остаются подвижными.
- Защитная: для свободного прохождения головы ребёнка через родовые пути, без повреждения мозга, кости черепа при этом должны быть подвижны. Кости черепа во время родов немного «сжимаются», словно литосферные плиты. Размеры черепа подстраиваются под размеры малого таза матери, поэтому головка новорождённого имеет вытянутую форму (сплюснута с обеих сторон и вытянута в переднезаднем направлении).
- За счёт эластичности родничков спустя некоторое время после родов голова малыша принимает нормальную форму.
- За счёт способности сжиматься родничок может выполнять функцию амортизатора при случайном падении ребёнка (сохранение возможности эластичной деформации черепа).
- Для оценки состояния и работы головного мозга, исключения риска заболеваний ребёнку в 1 месяц проводят нейросонографию ( УЗИ головного мозга). НСГ проводится при открытом большом родничке.
Существует миф о том, что с закрытием всех родничков рост черепа прекращается.
Роднички не играют роли касательно роста черепа. Они занимают небольшую часть от мозговой части головы. Эта роль принадлежит швам, которые до 18-20-летнего возраста остаются открытыми. В зрелом возрасте наблюдается окостенение швов черепа, срастание костей друг с другом.
Скорость развития черепных костей зависит напрямую от скорости развития головного мозга. Самый быстрый рост прилагается на первые два года жизни малыша.
Когда закрываются роднички
Сроки закрытия всех шести родничков индивидуальны.
Поэтому нормы закрытия родничков варьируют:
- у большого родничка нормальный размер колеблется от 0,6 до 3,6 см;
- размер малого родничка обычно не превышает 0,5-0,7 см.
Окончательный срок закрытия родничков также варьирует и индивидуален у каждого ребёнка.
Наблюдения за родничками у здоровых детей показали следующие результаты:
- в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца,
- в один год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.
У доношенных детей к моменту рождения остаются незакрытыми лишь два из шести родничков.
Малый родничок и парные, которые находятся в области виска, закрываются в течение 1-2 месяцев. Однако у половины новорождённых эти роднички уже закрыты при рождении.
Большой родничок (теменной) обычно начинает закрываться в полгода, а ближе к одному году в его области нащупывается лишь маленькая точка (ямочка). Однако и в 3 месяца и в 14 месяцев полное закрытие родничка может быть нормой.
Специальная формула оценки размеров родничка: (Продольный диаметр родничка+Поперечный диаметр родничка)/2
Родничок пульсирует: что делать
В норме родничок пульсирует у всех детей.
Пульсирует он за счёт колебаний ликвора (спинно-мозговой жидкости). Тонкая соединительная ткань позволяет увидеть пульсацию сосудов головного мозга.
Родничок выбухает: что делать
Родничок у здорового ребёнка должен быть чуть выше или ниже окружающих тканей. Его западение или выбухание может указывать на различные заболевания.
Выбухание родничка может быть связано с повышением внутричерепного давления в результате кровоизлияния, менингита, энцефалита, опухоли. Необходимо срочно обратиться к врачу.
При наличии высокой температуры, которая долго сбивается, но потом снова появляется, рвоте, слабости, сонливости, судорогах нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Родничок может выбухать после падения ребёнка на пол.
Опасность представляет и впавший родничок. Это бывает при сильном обезвоживании из-за высокой температуры, поноса, многократной рвоты (при ротавирусной, энтеровирусной инфекциях).
Можно ли трогать родничок
Родничок можно трогать и гладить. Но нельзя на него давить. Мозговое вещество («мозг») защищён множеством оболочек (мягкой мозговой, паутинной, твёрдой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой жировой прослойкой, кожей. Поэтому неверно считать, что «можно повредить головной мозг» при касании родничка.
Что влияет на закрытие родничка
Факторы, влияющие на закрытие родничка:
- наследственность;
- срок гестации (у недоношенных деток родничок закрывается дольше);
- только дефицит витамина Д и кальция (медленное закрытие родничка);
- нарушения обменных процессов;
- болезни;
- синдром Дауна (родничок закрывается дольше).
Приём витамина Д, питание матери не влияет на скорость закрытия родничков. Кальций и витамин Д могут повлиять на скорость закрытия родничков только при их недостатке. Отсюда приостановление профилактического приёма витамина Д может нанести ребёнку вред.
Родители должны обратить внимание на родничок при следующих патологиях:
Рахит. В фазе «цветущего» рахита размер родничка не изменяется, но может быть размягчение его костных краёв.
Врождённый гипотиреоз.
Ахондроплазия (грубое нарушение развития костной ткани).
Синдром Дауна.
Другие врождённые заболевания костной ткани.
Приведённые выше заболевания отражаются на размерах и скорости роста родничков: большой размер и позднее закрытие. Родителям необходимо показать своего малыша специалистам.
Увеличение родничка в первые месяцы жизни не всегда является признаком болезни. Иногда это может происходить в результате быстрого развития головного мозга.
Ранее закрытие родничка может являться физиологической особенностью ребёнка, если при этом его самочувствие в норме. При этом необходимо оценить окружность головы ребёнка: если соответствует нормам, то ребёнка считают здоровым.
Существует миф о том, что при быстром закрытии родничка «мозгу некуда будет расти», в результате чего возникнет умственная неполноценность. Однако череп растёт за счёт швов, ранее закрытие никак не повредит росту головного мозга.
Отклонение от нормального срока закрытия родничка будет не единственным симптомом при наличии патологии.
Если остальные параметры соответствуют возрастным нормам, то не стоит беспокоиться.
Причинами раннего закрытия родничка могут стать следующие болезни:
- краниосиностоз;
- аномалии развития головного мозга.
Связь между маленьким с рождения родничком и его быстрым закрытием из-за этого тоже является мифом.
Роднички у новорождённого особого ухода не требуют. Родители не должны бояться мыть голову малышу, расчёсывать специальной детской щёткой, промокать после купания полотенцем.
Не стоит беспокоиться из-за позднего или раннего закрытия родничков у своего чада, если малыш чувствует себя хорошо.
