Чем стимулируют роды в роддоме и в домашних условиях

Чем стимулируют роды

Некоторые беременные могут столкнуться с перенашиванием малыша, поэтому информация о том, чем стимулируют роды в роддоме и в домашних условиях, весьма полезна.

Во время родов женщина может узнать о процедурах, которые хотела бы избежать. Она должна быть готова и к тому, что необходимость и выбор этих процедур определяются врачом.

Во время естественных родов благодаря гормональным изменениям, а также давлению полностью выношенного ребёнка на мышцы матки начинается процесс схваток. Однако эти схватки могут быть вызваны и искусственным образом. Это происходит тогда, когда его пребывание в чреве может нанести угрозу малышу или матери в случае продолжения беременности (сопутствующие болезни матери, тазовое предлежание плода, крупный плод). Другими причинами искусственной стимуляции являются переношенная беременность, преждевременное излитие вод.

Кому стимулируют роды

Существует много способов родовозбуждения. Частота стимуляции родов увеличивается в результате роста сопутствующих патологий беременных, их возраста.

Чем стимулируют роды

Показания к стимуляции родовой деятельности:

  • состояния, требующие досрочного родоразрешения (осложнения беременности, наличие сопутствующих заболеваний);
  • переношенная беременность;
  • слабость родовой деятельности;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • изоиммунизация;
  • отслойка плаценты;
  • хориоамнионит;
  • риск быстрых родов;
  • фетоплацетарная недостаточность у плода.

Если беременность переношена, могут назначить:

  • отслоение околоплодных оболочек: при гинекологическом осмотре отслаивают оболочки, окружающие малыша, от нижних отделов матки;
  • простагландин: вводится во влагалище в виде таблетки, геля, маточного кольца для симуляции сокращения матки.

Для выбора способа родовозбуждения врач проводит оценку трёх факторов: зрелости шейки матки, паритета (первые или последующие роды), запаса времени.

Чтобы оценить зрелость матки используют шкалу Бишопа.

Чем стимулируют роды

Если шейка незрелая (менее 8 баллов), то перед стимуляцией её подготавливают.

Чем стимулируют роды в роддоме

Способы стимуляции:

Медикаметозные:

  • мифепристон (перорально, можно до двух доз с промежутком в 24 часа);
  • динопростон гель (вводят в канал  с помощью катетера за сутки до начала родов с интервалами в 6 часов до трёх раз).

Механические:

Чем стимулируют роды

  • амниотомия – вскрытие плодного пузыря;
  • окситоцин (повышает тонус матки);
  • двухбалонный катетер Cook (катетер вводится в канал, один баллон раздувают в полости матки, другой – во влагалище. Происходит механическое воздействие на шейку. Катетер находится не более 12 часов до начала родов);
  • ламинарии – гигроскопичные стержни из морских водорослей (разбухают в канале, расширяя его);
  • одноразовый гидрогелевый расширитель Dilapan-S – жёсткий гелевый стержень, увеличивается в размерах за счёт впитывания жидкости из канала.

Для чего делают амниотомию

Ребёнок все девять месяцев внутриутробной жизни проводит в околоплодных водах внутри оболочки.

Часть вод, которые расположены ниже пояса соприкосновения головки  ребёнка с тазом мамы, называют плодным пузырём.

В норме пузырь имеет достаточное количество вод.

Если околоплодных вод недостаточно (при маловодии, узком тазе), пузырь называют плоским: нижняя оболочка пузыря прилежит к головке плода.

Амниотомия – это вскрытие плодного пузыря.

Специальным длинным крючком (амниотомом) цепляют оболочку пузыря, надрывают её.

Процедура проходит безболезненно, но неприятно.

Применяют:

  • для стимуляции родов;
  • в процессе родов для ускорения родовой деятельности (раскрытие шейки 4-5 см).

После прокола происходит излитие вод, головка малыша опускается и давит на внутренний зев матки, вызывая усиление родовой деятельности.

Чем стимулируют роды

Возможные осложнения:

  • инфицирование оболочек, матери, плода;
  • травмирование малыша амниотомом;
  • выпадение петель пуповины;
  • гипоксия плода.

Амниотомия может быть:

  • преждевременной: с целью вызвать роды;
  • ранней: при регулярных схватках и раскрытии шейки матки до 7 см;
  • своевременной: для ускорения раскрытия шейки матки до 10 см;
  • запоздалой: плодный пузырь не вскрылся при нормальной родовой деятельности, полном раскрытии шейки, опускании головки в таз.

Амниотомия может быть назначена по показаниям (от начала родовой деятельности до 6-7 см раскрытия шейки матки) при следующих случаях:

  • многоводие — в результате этого матка перерастянута, что приводит к слабости родовой деятельности;
  • слабая родовая деятельность при различных заболеваниях (нарушения обмена, эндокринной системы, ожирение, заболевания щитовидной железы, аборты, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, поздний возраст). Схватки не усиливаются, наоборот, становятся менее эффективными, раскрытия шейки матки не происходит;
  • недостаточное количество воды перед головкой малыша, оболочки находятся в натянутом состоянии, что тормозит родовую деятельность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, гестоз, повышенное артериальное давление;
  • низкое расположение плаценты в результате прижатия края плаценты головкой малыша;
  • гипоксия плода;
  • резус-конфликтная беременность;
  • переношенная беременность;
  • гибель плода;
  • изнеможение роженицы после долгих схваток;
  • плоский плодный пузырь.

Противопоказания:

  • предлежание плаценты;
  • предлежание петель пуповины;
  • неправильное расположение плода;
  • наличие противопоказаний к естественным родам.

Амниотомия также может быть проведена в конце первого периода, после того как пузырь выполнил все свои функции и дальнейшее его создание может привести к осложнениям (преждевременная отслойка плаценты).

Амниотическая жидкость в норме прозрачная и не имеет запаха, выделяется до самих родов.

Страшная правда об акушерских щипцах

Если женщине противопоказаны потуги, то назначаются оперативные роды: вакуум, щипцы, кесарево сечение.

В особых случаях для того, чтобы малышу было легче пройти по родовым путям мамы, используют специальные инструменты.

Это сокращает продолжительность второго этапа родов, снижает риск осложнений со стороны матери и плода.

Чем стимулируют роды

Существует множество мифов о том, что акушерские щипцы сдавливают голову ребёнка, провоцируют развитие детского церебрального паралича.

Акушерские щипцы должны применяться правильно и по показаниям. Они могут применяться, если женщина не может вытолкнуть ребёнка или для ускорения процесса второго этапа. Помимо этого ими можно изменить положение ребёнка, снизив риск его травматизации.

В настоящее время щипцы применяются редко, когда упущена возможность операции кесарево сечения.

Раньше они применялись для извлечения мёртвого плода из матки.

Живой ребёнок впервые родился при помощи щипцов в 1600 году в Англии.

С тех пор щипцы прошли много этапов усовершенствования.

До 10% родов заканчиваются оперативным вмешательством: применением щипцов или вакуум-экстракции.

С помощью щипцов делают всего два действия: сжатие и извлечение.

Щипцы плотно обхватывают головку плода, мягко и без усилий, изгоняющая сила матки заменяется силой врача. Щипцы устроены таким образом, что не могут сильно сжать головку, тем самым навредив малышу.

Акушерские щипцы применяют в следующих случаях:

  • при затягивании второго периода (более 1-2 часов);
  • в случаях быстрого извлечения малыша (слабые, неинтенсивные потуги);
  • при кровотечении в результате преждевременной отслойка плаценты;
  • в случаях угрозы жизни малыша (гипоксия из-за короткой пуповины, обвитие пуповины вокруг шеи);
  • когда матери нельзя тужиться (сопутствующие патологии).

Применение акушерских щипцов требует определённых условий и опыта врача.

Как вытаскивают малыша с помощью присоски?

Чем стимулируют роды

Вакуум-экстракция

Вакуум-экстрактор — это небольшая присоска, которая крепится к насосу с помощью трубки. Присоска накладывается на головку ребёнка, откачивается воздух. При потуге врач тянет за экстрактор.

У малыша на голове может остаться лёгкая припухлость, синяки, которые пройдут бесследно через некоторое время.

Опасен ли окситоцин

Окситоцин (синтоцинон) — это синтетический аналог гормона, который отвечает за сократительную функцию матки во время родов, выделение грудного молока.

К концу беременности концентрация природного окситоцина достигает высокого уровня.

Максимальная концентрация окситоцина приходится на ночное время, поэтому роды начинаются чаще под утро.

В процессе самих родов концентрация окситоцина достигает максимума к концу второго и третьего периода.

С началом схваток природный окситоцин сглаживает мышечный слой матки, повышает её тонус. При недостатке природного окситоцина сокращения слабые и процесс родов может затянуться либо остановиться. В этом случае врач может начать стимуляцию искусственным окситоцином.

Показания:

  • при слабости родовой деятельности (шейка матки открывается меньше чем на 1 см в час, малыш не продвигается по родовому каналу);
  • при преждевременном отхождении вод, отсутствии схваток — для стимуляции родов. Длительный безводный период повышает риск инфицирования оболочек и плода;
  • при прогрессирующем гестозе, резус-конфликте — для ускорения родов при условии, что шейка матки готова (достаточно открыта);
  • в послеродовом периоде для профилактики кровотечений.

Окситоцин вводится внутривенно капельно в определенной дозировке. Одновременно проводится КТГ, чтобы определить состояние малыша и измерить силу схваток.

Чем стимулируют роды

Считается, что роды, стимулированные синтетическим окситоцином, больнее проходят у женщин (схватки болезненнее).

Окситоцин вводится, когда шейка матки укорочена и мягкая, немного раскрыта, плодные оболочки вскрыты.

В случае малоэффективности препарата врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства путём кесарева сечения.

После приёма окситоцина могут быть отёки, урежение мочеиспускания.

Есть мнение, что введение окситоцина оказывает на малыша плохое воздействие (снижение адаптивных возможностей ребенка).

В настоящее время врачи прибегают реже к окситоцину либо используют небольшую дозу или в комбинации с другими препаратами.

Окситоцин нельзя применять при:

  • узком тазе;
  • неправильном положении плода;
  • полном предлежании плаценты;
  • наличии рубцов на матке;
  • незрелой шейки матки;
  • угрозе разрыва матки.

Простагландины и стимуляция родов

В процессе родов участвуют два: простагландин Е2 и простагландин F2a.

Чем стимулируют роды

Простагналдин Е2 образуется в плаценте (детской части) и шейке матки. Благодаря ему шейка матки становится зрелой, запускается процесс родовой деятельности.

Простагландин F2a вырабатывается в плаценте (маминой части) и мышцах матки. Он отвечает за поддержание силы сокращений матки.

Применяют:

  • в случаях переношенной беременности;
  • в случаях незрелой шейки матки;
  • для срочных родов.

Простагландин (свечи, гель) вводят во влагалище. Шейка матки становится зрелой, раскрывается, наступает процесс родов.

Этот способ родовозбуждения является безболезненным, атравматичным и минимально опасным.

Родовая деятельность начинается в течение ближайших четырёх часов.

Чем стимулируют роды дома

Женщины, которые хотят родить в назначенный срок, могут попробовать совершенно безопасные способы домашней стимуляции родов. Однако это не касается тех женщин, у которых в планах стоит кесарево сечение, есть сопутствующие патологии со стороны матери и плода (многоводие, гипоксия, оперированная матка, слабая родовая деятельность).

Чем стимулируют роды

Если женщина решила прибегнуть к  данным методам, она не должна забывать о безопасности себя и малыша. Не нужно употреблять масла, особые травы. Их действие недостаточно изучено. Лучше посоветоваться с врачом перед применением любого средства.

Если беременность протекает нормально, то маме лучше не переживать и дожидаться естественного течения родов.

Домашние методы стимуляции родов:

Мужетерапия (секс):

  1. В сперме содержатся биологически активные вещества, которые способствуют быстрому созреванию шейки матки (простагландины). Нужно помнить, что при отхождении слизистой пробки интимная близость не должна быть из-за риска инфицирования.
  2. Повышается тонус матки.

Массаж сосков:

во время стимуляции сосков начинается активная выработка окситоцина, который способствует сокращению матки. Можно использовать такие приёмы как поглаживание, разминание, растирание, вибрация, поколачивание. Массаж должен выполняться медленно и безболезненно.

Физические нагрузки:

могут помочь малышу опуститься ниже, что спровоцирует начало схваток или разрыв плодного пузыря.

Прогулки:

прогулки на свежем воздухе не только полезны, они способствуют повышению тонуса матки.

Тёплая ванна:

вода не должна быть горячей. Если у женщины отошла пробка, нельзя применять данный способ.

Продукты питания:

к концу родов рекомендуется есть больше продуктов, содержащих клетчатку (овощи, ягоды, фрукты), а также продуктов, обладающих слабительными свойствами (кисломолочные продукты, свёкла, бобовые, чернослив).

Народные средства:

отвары трав, масла лучше применять после консультации с врачом.

При использовании домашних средств стимуляции родов женщина должна помнить о том, что реакция может быть разной: любой метод может сразу подействовать, вызвав стремительные роды.

Поэтому, прежде чем искать способ стимуляции родов, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, уточнить противопоказания и быть готовой к стремительным родам.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1 в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: