Чем лечить простуду беременным. О правильном лечении болезней во время беременности без вреда для малыша

В процессе вынашивания ребёнка некоторым женщинам приходиться задумываться над тем, как лечить простуду беременным, какие препараты можно принимать, а какие категорически запрещены, как избавиться от повышенного давления без вреда для малыша.

Внутри беременной женщины живёт маленький человек, который обладает чувствительностью к лекарственным препаратам. Поэтому нужно выбирать более безопасные методы  лечения и стараться уходить  от лекарств. Нужно помогать своему организму для того, чтобы он сам производил самостоятельно лекарства.

Беременность – это тот период, когда женщина учится сочетать методы самолечения и официальную медицину.

Не ищите препараты в аптеке, выбирайте иные способы выздоровления.

Во время беременности любое лекарство нужно принимать с большой осторожностью. Ведь неизвестно, как оно может повлиять на ребёнка.

В Германии есть десять категорий препаратов по степени риска: от G1 до G10. В G1 входят препараты, которые можно принимать практически без риска. Далее, с увеличением цифры, возрастает опасность  влияния на ребенка.

Влияние лекарственных веществ на ребёнка зависит от множества факторов:

• разная реакция детей на воздействие извне;
• существуют определенные этапы развития ребёнка (опасные и безопасные), поэтому нарушения не всегда могут возникать;
• однократная доза может никак не повлиять на развитие, серьёзность влияния зависит от длительности приёма препаратов;
• известна способность плода самостоятельно справляться с нарушениями.

Как быстро вылечить простуду у беременной

Кашель, насморк, хрипота не представляют опасности для ребёнка. Нужно внимательно отнестись к лечению, так как лекарства могут содержать небезопасные для плода вещества. Поэтому важно всегда консультироваться со своим врачом перед применением какого-либо лекарства.

Частота возникновения простуды повышается в осенне-зимний период. Особенно пик заболеваемости ОРЗ наблюдается в декабре. Беременность никак не влияет на повышение риска заболеваемости простудой. Однако женщины в последний месяц беременности менее всего подвержены вирусным инфекциям в результате увеличения в крови матери особых клеток (лейкоцитов), которые защищают организм и отвечают за подготовку к родам.

Простуда беременной ничем не отличается от простуды небеременных, однако заложенность носа может быть больше выражена (повышение прогестерона может вызвать отёчность слизистых оболочек). В целом, простуда при беременности протекает без особенностей и не требует особого лечения.

Возникновение простуды в любом триместре, особенно в первом, не имеет взаимосвязи с появлением пороков у плода, исключение лишь составляют состояния, сопровождающиеся лихорадкой. Повышение температуры более 38,5 градусов (тератогенный фактор) может повлиять на развитие плода. Поэтому при простудных заболеваниях для женщины на первом месте — борьба с температурой.

Повышенная температура

1. Обильное питьё (для компенсации потери жидкости в организме).
2. Жаропонижающий препарат: 500 мг парацетамола (ацетаминофен) (с разрешения врача). Его влияние на беременность изучено с помощью проведения крупных исследований, если доза препарата не превышает рекомендуемую, то влияния на течение беременности и развитие плода нет. Из других препаратов допускается приём в рекомендованной дозе аспирина и ибупрофена.
3. При температуре выше 38,5 градусов необходимо вызвать врача.
4. Нельзя принимать комбинированные препараты для лечения гриппозных инфекций, так как они содержат опасные для плода вещества.
5. При затяжной вирусной инфекции, безуспешности лечения необходимо обратиться к врачу. Тот назначит в правильной дозировке противовирусные и иммуномодулирующие средства, не влияющие на плод. Больший вред может принести длительная болезнь, повышенная температура тела, чем лечение лекарственными средствами.
6. Не забываем, что при беременности температура 37,0-37,2 градусов может быть нормой.

Кашель

Кашель  никак не влияет на состояние плода, не смотря на то, что при сильном кашле живот и диафрагма находятся в напряжении.

1. Постоянное питьё.
2. Ингаляции с лекарственными средствами, травами (календула, эвкалипт), эфирными маслами.
3. Витаминные чаи.
4. Противокашлевые средства: среди них более безопасным является средство, содержащее декстрометорфан (угнетение кашлевого центра). Влияние на плод не доказано, однако лучше избегать приёма препаратов, особенно в первом триместре.
5. Отхаркивающие средства (экспекторанты): используют, подробно изучая состав каждого препарата. Они могут входить в состав сиропов, микстур. Более безопасным препаратом является гвайфенезин, бромгексин (амброксол).
6. Не рекомендуется мукалтин, содержащий корень алтея из-за наличия абортивного действия (могут спровоцировать выкидыш).
7. Нужно обращать внимание на содержащиеся в препарате травы, некоторые небезопасны для матери и плода из-за наличия алкалоидов (препараты аниса, фиалки, душицы, плюща, корня девясила, мать-и-мачехи, чабреца, корня солодки, подорожника, сосновых почек). Интересен тот факт, что у диких и домашних животных иногда происходят выкидыши из-за употребления сосновых почек и зеленых иголок.
8. Из безопасных трав для беременных: соцветия липы (нельзя использовать беременным с  заболеваниями сердца).
9. Эхинацея обладает противомикробным, противовоспалительным, противовирусным, противогрибковым, иммуностимулирующим действием. Вытяжка из эхинацеи влияет на формирование сосудов. Во время развития у ребёнка происходит формирование большого количества сосудов. Исследования на животных показали, что приём данного препарата спровоцировал гибель эмбрионов, повлиял на рост и формирование сосудов плода животных. Может ли  у беременной женщины этот препарат спровоцировать выкидыш? Неизвестно. Однако о безопасности  использования при беременности данных нет, поэтому врачи не назначают эхинацею в период вынашивания и лактации.

Насморк

1. Паровые ванночки для лица с травами и эфирными маслами.
2. Промывание носа (содовый раствор, морская соль).
3. Капли от насморка для новорожденных.
4. Сосудосуживающие препараты (деконгестанты): лучше ограничить использование из-за их влияния на сосуды. Среди оральных препаратов используют чаще комбинированные, содержащие псевдоэфедрин (из-за наличия побочных эффектов используются реже) и фенилэфрин (колдакт).
5. Средства для закапывания в нос, содержащие ксилометазолин и оксиметазолин являются безопасными при использовании в рекомендованных дозах.

Ножные горячие ванны противопоказаны при беременности. Раньше применялись для ускорения родовой деятельности, как часть профессиональной помощи (Япония, Китай).

Способы лечения головной боли у беременных

Головная боль — практически постоянный спутник беременной.

1. Прогулка на свежем воздухе.
2. Расслабление.
3. Травяные чаи.
4. Массаж.
5. Правильное дыхание.
6. Компрессы.

Если головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, нарушением зрения в последнем триместре, причиной может быть преэклампсия. Необходимо обратиться за помощью к врачу.

Кратко об инфекциях мочевыводящих путей при беременности

Инфекции мочевыводящих путей часто встречаются  в период беременности из-за анатомических изменений.

Бактериурия

Наличие бактерий в моче обычно не вызывает жалоб. Иногда могут быть обострения в виде цистита или пиелонефрита.

Из-за строения уретры бактерии могут легко проникнуть в мочевой пузырь и вызвать воспаление. Частое мочеиспускание является профилактикой воспалений.

Лечение: прием антибиотиков (ампициллин) в течение 3-5 дней.

Острый пиелонефрит

Возникает чаще у первородящих, в возрасте до 25 лет во втором триместре, риск увеличивается у тех, кто болел пиелонефритом ранее.

Проявляется повышением температуры, болью в пояснице и внизу живота, общим недомоганием.

Профилактика пиелонефрита: соблюдение гигиены наружных половых органов, частое мочеиспускание.

Диагностика основывается не только  по показателям мочи, но и с помощью бактериологических посевов, клиники.

Почки беременной испытывают большую нагрузку, поэтому лечение состоит из приема 2-3 препаратов. Мочегонные лекарства запрещены при беременности.

Стрептококковая инфекция

У половины женщин в кишечнике и влагалище без вреда может обитать бета-гемолитический стрептококк группы В. В половине случаев при родах он может передаться малышу, и только в 1-2% у новорожденного может развиться стрептококковая инфекция. Поэтому при обнаружении стрептококка у беременных перед родами или в родах может быть проведена терапия антибиотиками.

Бактериальный вагиноз

Неспецифический вагинит появляется в результате нарушения баланса флоры влагалища, когда происходит увеличение роста условно-патогенных микроорганизмов.

Среда для развития таких форм создается под воздействием различных факторов: снижается количество лактобактерий, уменьшается содержание молочной кислоты, ph сдвигается в щелочную сторону.

В мазке находят: Gardnerellavaginalis, Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus, уреаплазму, микоплазму.

Вагиноз редко возникает на пустом месте, чаще он связан с циститом, инфекциями кишечника.

Зависит от факторов: гормонального фона, возраста, соблюдения интимной гигиены, иммунологического статуса, сексуальной жизни, анатомического строения половых органов, а также наличия  заболеваний кожи.

На развитие бактериального вагиноза влияют: медикаменты (антибиотики, гормоны), состояние эндокринной системы, половые инфекции, различные хирургические и гинекологические манипуляции. Устранение перечисленных факторов или уменьшение их воздействия помогают лечению вагиноза.

Интересные факты:

• среда ph семенной жидкости составляет 7,2-7,8, поэтому после полового акта у некоторых может усиливаться  вагиноз;
• если у женщин имеется дисбаланс, то значительно увеличивается риск передачи других инфекций (половой герпес, ВИЧ);
• некоторые исследования доказали, что после лечения мужчин, чьи женщины страдают бактериальным вагинозом, улучшение у женщин не наблюдалось. Поэтому лечение мужчин считается бесполезным.

В половине случаев дисбактериоз протекает бессимптомно, в остальных —  могут быть серовато-желтоватые выделения  с неприятным запахом.

При постановке диагноза учитывается наличие трех из четырёх условий Амсела:

1. выделения сероватые и однородные;
2. Ph влагалищной среды больше 4,5;
3. положительный аминовый тест;
4. содержание ключевых клеток.

На течение беременности дисбаланс среды не влияет, однако риск инфицирования плодных оболочек существует. У женщин, входящих в группы риска (сопутствующие заболевания (диабет, ИППП, гинекологические патологии), курение, наркотики) при наличии вагинитов могут быть осложнения в протекании беременности.

Лечение бактериального вагиноза проводится с использованием таблеток или свечей метронидазола, клиндамицина, антисептического препарата Гексикона. Врачи рекомендуют проведение данного лечения после первого триместра. Данных о влиянии этих препаратов на беременность не  существует.

Многие клинические исследования доказывают неэффективность применения препаратов лактобактерий. Поэтому из-за отсутствия данных о роли пробиотиков в восстановлении флоры влагалищной среды использование лактобактерий нецелесообразно.

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Большинство людей могут являться носителями данных инфекций, что чаще является нормой.

Из 17 видов микоплазмы только 4 вида может вызвать определенные болезни, а среди 3 видов уреаплазмы интерес представляет только один.

Микоплазма настолько мала, что ее трудно обнаружить, она не имеет клеточной оболочки (большинство антибиотиков воздействует разрушающе именно на оболочку), поэтому уничтожить ее сложно.

Эти инфекции легко передаются половым путем и в большинстве случаев не имеют клиники. Не доказана их роль в развитии воспаления репродуктивной системы. Причины возникновения уретритов различны: до 25% всех уретритов возникает вследствие травмы после грубого взятия мазка, введения катетера.

Для нормального течения беременности эти инфекции не опасны.  Влияние на плод неизвестно. Лечение проводится с помощью антибиотиков и не является длительным.

Кандидоз

Грибы рода Candida являются условно-патогенными (в норме встречаются у всех). Их повышение может быть обусловлено различными факторами: стрессом, приёмом препаратов, несоблюдением гигиены, ношением синтетического белья, частыми спринцеваниями.

Кандидоз у женщин проявляется кольпитом (вульвовагинитом): зуд, творожистые выделения, боль при мочеиспускании.

У мужчин встречается реже из-за анатомического строения полового члена.

У беременных молочница является нормой и не всегда требует лечения. Она не влияет на беременность, не вызывает разрывы шейки матки (не истончает стенки). Если в мазке находят единичные клетки грибов, то не назначают противогрибковое лечение. Если беременная женщина не испытывает дискомфорт, лечение не проводится.

Рекомендуется использовать средства для интимной гигиены (Лактацид).

При сильном жжении и дискомфорте назначаются противогрибковые препараты в виде суппозиториев (Пимафуцин).

Хламидиоз

Хламидийная инфекция передаётся половым путем, вызывается микроорганизмом Clamydia trachomatic.

Хламидии являются кофакторами в передаче вируса иммунодефицита человека.

Около 20% женщин, ведущих активную половую жизнь, являются носителями хламидий.

Хламидии имеют две формы: активная и неактивная. Это важно при лечении, так как антибиотики могут действовать только на активные формы. Поэтому человек может быть носителем неактивных форм и не знать об этом (примерно в 80% случаев полного очищения от хламидий не происходит). Помимо этого он может передавать их половому партнеру. Инфицированная мать может передать хламидии своему ребенку.

В зависимости от серотипов хламидии вызывают различные поражения: инфекционное поражение глаз (трахома), поражение лимфатических узлов, поражение органов малого таза.

Инкубационный период варьируется от одной до 3-4 недель.

Заболевание может протекать без выраженной клиники, либо проявляться слизистыми выделениями, болью внизу живота, жжением при мочеиспускании, кровянистыми выделениями.

При беременности хламидиоз может вызвать разрыв плодных оболочек, преждевременные роды, рождение детей с низким весом и высоким уровнем инфекций, поражением коньюктивы плода, лёгких.

Для обнаружения хламидий используются исследования: ПЦР, ЛЦР, ТМА. Важно помнить, что в организме человека может находиться 4 вида хламидий, из которых некоторые не представляют опасности.

Диагноз подтверждается только после проведения множества обследований.

Лечение: однократный прием азитромицина.

Сифилис

Венерическое заболевание, вызываемое микроорганизмом Treponema Pallidum, передаётся чаще половым путем, либо через кровь при переливании, при пользовании средствами гигиены, на врачебном приёме через инструменты. Вне организма человека трепонема умирает, также действие высоких температур приводит её к гибели.

Инкубационный период трепонемы колеблется от нескольких дней до 90. При попадании на кожу и слизистые оболочки она мгновенно распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам по организму. После завершения скрытого периода в месте проникновения трепонемы возникает небольшая язва с ровными краями и гладким блестящим дном, чаще безболезненная (твёрдый шанкр).

Сифилис называют заболеванием-обезьяной, так как она может протекать клинически как другие инфекционные болезни.

Чем же опасен сифилис при беременности? Трепонема может легко проникать через плаценту и вызывать серьёзные отклонения у ребёнка, осложнять протекание беременности.

Врожденный сифилис встречается редко благодаря своевременному лечению.

Для обнаружения в крови бледной  трепонемы используется реакция Вассермана.

При обнаружении у женщины в крови трепонемы, необходимо обследоваться и её половому партнеру.

Лечение: антибиотики на основе пенициллина и его производных (однократная ударная доза препарата пенициллина). Благодаря высокой чувствительности к пенициллину лечение проводится небольшим курсом и не является длительным.

При поражении сифилисом беременной женщины не всегда требуется прерывание беременности (нет данных о влиянии трепонемы на ранних сроках беременности, отклонения в развитии возникают после 16-22 недели).

Положительная реакция Вассермана может после излечения наблюдаться в течение года.

Гонорея

Венерическая болезнь, возбудитель —  паразит Neisseria gonorrhea.

Поражается мочевыводящий канал и канал шейки матки.

Гонококк передается половым путем, даже при соприкосновении половых органов, а также от матери ребёнку во время родов.

Половина женщин может не иметь яркой картины, другие могут жаловаться на обильные гнойные слизистые выделения из влагалища мутного цвета с неприятным запахом. Если возникает воспаление придатков, то выделения усиливаются, сопровождаются  повышением температуры, болью внизу живота.

При воспалении придатков, обусловленном гонококком, у некоторых может развиться внематочная беременность из-за нарушения строения маточных  труб, спаек.

При оральном контакте гонококк может поражать слизистые оболочки, а при попадании в кровь может вызвать гонорейный кожно-суставной синдром.

У некоторых при наличии данной инфекции  может развиться бесплодие.

Риск поражения плодных оболочек гонококком у беременной женщины существует, хотя некоторые утверждают, что плацента способна задерживать данную инфекцию.

Лечение: приём антибиотиков (чаще всего одна ударная доза антибиотика необходима для выздоровления), как женщиной, так и половым партнером. Половой контакт в период лечения запрещён.

Токсоплазмоз: можно ли заразиться от кошки

Внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii инфицирована одна треть населения земли.

Можно ли от кошки заразиться токсоплазмозом?

• не все кошки являются производителями цист токсоплазмы;
• цисты выделяются вместе с фекалиями у зараженной кошки один раз в жизни в течение 20 дней;
• споровые формы в фекалиях сохраняются около года, при попадании их в желудочно-кишечный тракт может возникнуть данное заболевание.

Отсюда сделаем вывод, что заразиться можно через грязные руки, продукты (немытые, сырые, плохо прожаренные), воду из водоёмов, мухи также могут являться переносчиками.

Инфекция протекает без клиники, либо как простуда.

Токсоплазма поражает клетки скелетных мышц, сердца, мозга, распространяется по всему организму, проникает через плаценту, поражает плод.

Женщина может быть носителем данной инфекции (обнаружены антитела IgG), что неопасно. Лечение при хроническом носительстве не назначается.

При первичном заражении лечение обязательно для профилактики риска рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом, нарушения развития плода.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк – условно-патогенный микроорганизм.

У женщины может вызвать послеродовое воспаление внутренней оболочки матки, мастит. У ребёнка – воспаление кожи, глаз, лёгких.

У новорожденных может быть обнаружен стафилококк в кожных складках, в области пуповины, это не является патологией (изоляция матери и ребенка в первые часы рождения не имеет смысла).

Для женщины и малыша важна профилактика (заключается в соблюдении правил гигиены).

Трихомониаз

Влагалищная трихомонада передаётся половым путём.

Трихомониаз может повышать риск преждевременных родов.

У мужчин  и женщин может  вызвать воспаление органов половой системы, бесплодие.

Протекает бессимптомно либо с гнойными выделениями, зудом, болью, отечностью слизистых.

Лечение  проводится  с помощью метранидозола как у женщин, так и мужчин (под контролем врача, исключается прием в первом триместре).

Лечение желудочно-кишечных инфекций во время беременности

Инфекции желудочно-кишечного тракта быстро исчезают в течение нескольких дней.

• Растворы электролитов.
• Энтеросорбенты.
• Рвота: дименгидринат, меклозин, метоклопрамид.
• При хроническом воспалении: месалазин.
• Гастрит: антациды (магальдрат, сукральфат).
• Если болезнь длится больше двух дней и сопровождается высокой температурой, рвотой, головной болью, ознобом, то необходимо обратиться к врачу (может быть пищевое отравление, тяжёлая инфекция).
• Понос встречается редко, но нужно своевременно принять меры, так как недостаток  жидкости и нарушение баланса электролитов отрицательно влияют на состояние организма.
• Обильное питьё.
• Для нормализации содержания электролитов в организме – солёные палочки.
• Избегайте тяжело перевариваемой и жирной пищи.
• Активированный уголь; таблетки, в составе которых в качестве активного вещества – лоперамид.

Гипертония при беременности

Гипертензия может быть первичной (если у женщины наблюдалось до беременности высокое артериальное давление), либо обусловленная беременностью (ГОБ).

Гипертензия, обусловленная беременностью диагностируется у 10-15 % всех женщин (повышение АД выше 140/90). Она развивается после 20 недели, повторяется  чаще ближе к родам. С первой беременностью ГБО диагностируется чаще, чем с последующими беременностями.

Препараты: метилдопа, дигидралазин, метопролол.

Незначительное повышение артериального давления обычно не имеет последствий. Однако тяжёлая гипертония может привести к почечной недостаточности, вызвать преэклампсию.

Чтобы вовремя предотвратить последствия повышения артериального давления, беременные женщины должны регулярно проверять кровяное давление.

 Аллергия и беременность

• Кромоглициевая кислота.
• Антигистаминные препараты первого поколения.
• Местно и в виде ингаляций глюкокортикоиды.
• Системно – преднизолон.
• После I триместра: цетиризин, терфенадин, фексофенадин (не дают седативного эффекта).

Это нужно знать (о препаратах при беременности)

Беременная женщина должна быть внимательна в отношении некоторых препаратов.

Антидепрессанты и транквилизаторы

Некоторые исследования показывают связь между возникновением пороков развития у ребёнка и приёмом беременной селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, но это не доказано.

Депрессия: амитриптилин.

У младенцев, подвергавшихся в утробе воздействию данных препаратов наблюдались пороки сердца, нестабильная температура тела, возбудимость, низкий уровень сахара в крови. Нет единого мнения о влиянии антидепрессантов и транквилизаторов на плод, поэтому перед употреблением препаратов данного вида необходима обязательная консультация врачей.

Обезболивающие препараты

Однократные приёмы ибупрофена, анальгина не принесут вреда ребёнку. Длительного приёма таких таблеток следует избегать, либо принимать под контролем врача. Они могут повлиять на выработку простагландина, который стимулирует естественную родовую деятельность, регулирует сужение и расширение сосудов, в результате чего может нарушиться кровоток в сосудах плода.

Аспирин – антикоагулянт, его приём может привести к кровотечению.

Ацетаминофен — более безопасный  анальгетик, однако длительного приема следует избегать.

При местном обезболивании: артикаин, бупивакаин.

Ботокс

Безопасность ботокса не доказана. Будущей матери следует избегать данных процедур.

Препараты, снижающие уровень холестерина

Прогестерон и эстроген, необходимые при беременности, производятся при участии  холестерина. Холестерин – один из главных жиров, необходимый для развития головного мозга ребенка. Беременная женщина нуждается в дополнительном холестерине, его уровень можно поддержать  в норме с помощью особых правил питания и физических нагрузок (исключением является наследственная гиперхолестеринемия).

Антигистаминные препараты

Гистаминоблокаторы первого поколения (димедрол, тавегил, супрастин) имеют много побочных реакций, поэтому при беременности редко используются. Для лечения осложнений беременности могут быть назначены антигистаминные препараты нового поколения (цетрин,  лоратадин, клемастин, диметинден). Они не вызывают пороков развития плода.

Препараты, которые при беременности запрещается пить

• Аминогликозиды
• Андрогены
• Антиконвульсивные средства
• Антидепрессанты
• Антифлогистики (индометацин)
• Барбитураты
• Бензодиазепины
• Высокие дозы йода
• Кумариндериваты
• Литий
• Мизопростол
• Нитрофурантоин
• Опиоиды
• Ретиноиды
• Сульфонамиды
• Талидомид
• Цитостатики
• Тетрациклин
• Эрготамин
• Хлорамфеникол

При возникновении вопросов, чем лечить простуду беременным, какие препараты принимать, необходимо всегда помнить о том, что развитие ребёнка в большей степени зависит от матери, её образа жизни, питания, привычек, состояния. Будущей матери при любых заболеваниях нужно быть внимательной в выборе лечения, чтобы ни сама болезнь, ни проведённое лечение не отразились на здоровье будущего малыша.