Интимная гигиена новорождённых мальчиков. Как правильно подмывать ребёнка. Фимоз: что это такое у детей и как его лечить.

Некоторые мамы считают, что интимная гигиена новорождённых мальчиков ничем не отличается от гигиены девочек. Однако это не так. Соблюдение правильной гигиены мальчиков — важная составляющая общей гигиены. Специалисты считают, что многие мужские проблемы со здоровьем (от воспалительных болезней до бесплодия) начинаются в первые 5 лет жизни малыша. И связаны они нередко с несоблюдением правил интимной гигиены.

В статье вы узнаете о том, как нужно ухаживать за половыми органами грудничка, когда должна открыться головка у ребёнка, что такое фимоз и как его лечить, бывает ли фимоз нормальным состоянием.

Как выглядит половой член у ребёнка

С рождением ребёнка мама учится новым навыкам: как кормить, как пеленать, как купать... Но многие забывают о другом важном навыке: как ухаживать за половыми органами мальчика.

Некоторые даже не знают, как обращаться с маленьким «отростком» у малыша, чтобы не повредить его. Однако именно правильный уход за половыми органами способствует профилактике болезней мочеполовой системы.

Половой член представляет собой цилиндрическое тело с конусовидным закруглённым кончиком.

Член вместе с головкой покрыть кожей.

Та часть кожи, которая покрывает головку члена, называется крайней плотью.

Ещё до рождения крайняя плоть и головка полового члена развиваются как единая ткань.

Крайняя плоть представляет собой растущую постепенно складку кожи в основании головки полового члена.

На 5 месяце внутриутробного развития ребёнка клеточки головки члена и крайней плоти срастаются. Затем эти клетки разрушаются.

После рождения ребёнка продукты распада этих клеток, скапливаясь, способствуют образованию щели между головкой полового члена и крайней плотью.

Щель увеличивается, создавая препуциальный мешок, он постепенно отделяется от головки. В местах, где данный процесс ещё не завершился, можно увидеть крупинки бело-жёлтого цвета (неонатальная смегма).

Кожное сало (смегма) содержит в себе секрет сальных желёз, отмерших клеток кожи и влаги. Она защищает половой орган от попадания микроорганизмов.

Количество смегмы увеличивается ближе к 5 годам, после того, как откроется головка. Важно промывать места под крайней плотью, чтобы не было развития воспалительных процессов.

Головка должна быть открыта или закрыта

Мальчик рождается на свет с полностью покрывающей головку полового члена крайней плотью (крепко спаяны между собой).

У грудничков она сужена (физиологический или врождённый фимоз): обнажить головку не удаётся.

Такая особенность в строении заложена природой: плотное смыкание плоти к головке препятствует попаданию инородных тел.

Головка полового члена открывается лишь у 4% новорождённых, к 6 месяцу жизни — у 25%, к 1 году — у 50%, в возрасте 4 лет — у 90% детей.

Именно поэтому такой фимоз считается физиологическим.

Крайняя плоть состоит из двух слоёв: наружного (кожа) и внутреннего нежного слоя. Наружные клетки обоих слоёв обновляются в течение всей жизни, способствуя постепенному разделению плоти и головки члена.

Если крайняя плоть не обрезана, то головка самостоятельно открывается в течение нескольких лет. Врождённый (физиологический) фимоз обычно исчезает ближе к 3-5 годам.

В 90% случаях врождённый фимоз исчезает к трёхлетнему возрасту. Однако есть случаи, когда головка открывалась ближе к подростковому возрасту, что является нормой при отсутствии жалоб у ребёнка.

Что делать, если головка не открылась и к 6, 7 годам?

Если у ребёнка нет никаких жалоб, однако головка члена не открылась к 6 годам, нужно записаться на консультацию к врачу (урологу): только врач решит, что нужно делать дальше:

• наблюдать;
• прибегнуть к консервативным способам лечения (мази и упражнения).

Внутри крайней плоти имеются сальные железы, которые вырабатывают бактерицидную смазку, защищающую головку органа.

Фимоз: что это такое и как лечить

У ребёнка крайняя плоть не отходит так легко, как у взрослого. Её нельзя сдвинуть, такое состояние называется фимоз.

Фимоз — это сужение отверстия препуциального мешка (полости крайней плоти), при котором резко затруднено или невозможно выведение головки полового члена из препуциального пространства.

Постепенно, без посторонней (внешней) помощи внутренний слой крайней плоти и наружный слой головки начинают отделяться друг от друга естественным образом.

Поэтому самостоятельно нельзя открывать крайнюю плоть и выводить головку.

Это может привести к травматизации, образованию спаек.

Отделению крайней плоти способствует младенческая эрекция (в норме она возникает с рождения, бывает даже в утробе).

Когда ребёнок начинает познавать своё тело, обнаружив пенис, может играть им (это нормально), что также способствует отделению крайней плоти.

Если мама подмывает малыша редко, просто меняет подгузники, купает по вечерам, то под крайней плотью у малыша начинают скапливаться болезнетворные бактерии. С активизацией этих бактерий головка может воспалиться, что приведёт к баланопоститу.

Осознавая развитие серьёзных проблем, нужно вовремя осуществлять интимную гигиену.

Интимная гигиена новорождённых мальчиков

Чтобы уберечь своего малыша от воспаления, нужно соблюдать простые правила интимной гигиены:

• интимная гигиена должна быть ежедневной;
• при подмывании ребёнка водой из под крана используется поддержка «под ножку», когда малыш прижат спиной к груди взрослого. Эта поддержка используется для подмывания как мальчиков, так и девочек.
• подмывать ребёнка нужно каждые 3 часа;
• промывать половой член мягкими плавными движениями (усилия не прилагать);
• при подмывании никогда не следует обнажать головку полового члена, отодвигать крайнюю плоть до трёх лет не нужно;

Рекомендации, требующие бесцеремонного вторжения во внутреннюю среду половых органов, следует считать или прямым вредительством, или откровенным невежеством в области физиологии растущего организма (Цареградская Ж.В.)

• если головку открывается сама, то можно аккуратно отодвигать плоть при подмывании, чтобы смыть скопившиеся белые выделения (смегма), которые образуются из-за большого количества расположенных под плотью сальных желёз;
• когда крайняя плоть будет легко смещаться, обнажая головку, при подмывании нужно аккуратно и медленно сдвигать её к основанию полового члена, промывать тёплой водой (мыльной водой 1-2 раза в неделю, затем обязательно ополоснуть чистой водой), и возвращать крайнюю плоть в прежнее положение;
• при использовании мыла нужно быть осторожными: остатки несмытого мыла под крайней плотью могут привести к химическому ожогу;
• нужно подмывать яички и заднее отверстие;
• нельзя насильственно отодвигать крайнюю плоть, намыливать мылом (мыло сушит и раздражает кожу);
• вода для подмывания должна быть тёплой, чистой, проточной (можно использовать отвары трав ромашки, череды);
• детское мыло использовать 1-2 раза в неделю и только растворив в воде либо использовать после сильных загрязнений (после дефекаций);
• при замене подгузника нужно провести туалет наружных половых органов (помыть водой, дать коже дышать);
• как можно чаще делать ребёнку воздушные ванны по 20 минут;
• кожу вытирать полотенцем промакивающими движениями;
• с трёх лет можно начинать учить ребёнка подмываться самому;
• трусы для мальчиков должны быть хлопчатобумажными и свободными, чтобы не давили на яички;
• при одевании верхней одежды нужно всегда стараться избегать перегрева половых органов.

После того, когда крайняя плоть отделилась от головки, а происходит это у всех в разное время (5-6 лет), нужно научить мальчика правильно мыться: осторожно оттянуть кожу, обмыть головку водой с мылом и подтянуть плоть обратно.

Как подмывать мальчика

1. При подмывании пальцы взрослого должны находиться как можно дальше от головки пениса, ближе к лобку.
2. Оттягивать слегка нужно только ту часть, которая похожа на кожу.
3. Важно не касаться розовой нежной кожи у головки пениса и чувствительной зоны.
4. Можно слегка оттягивать крайнюю плоть к лобку, чтобы смыть лёгкой струёй воды содержимое складочки крайней плоти.
5. Нельзя ничем залазить в складку.

Такое сужение постепенно самостоятельно растягивается у большинства мальчиков (синехии разрушаются). Однако если сужение будет мешать в будущем полноценной половой жизни, то необходимо будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Патологический фимоз: что это такое и как лечить

Отвести крайнюю плоть за венечную борозду в возрасте одного года жизни удаётся только у 50% мальчиков.

К 3 годам показатель повышается до 89%.

Частота выявления фимоза у мальчишек 6-7 лет составляет 8 %, а у юношей 16-18 лет — 1%.

Если ребёнку поставили диагноз «патологический фимоз» не стоит паниковать. Возможно, это случилось из-за того, что родители не было осведомлены об интимной гигиены мальчика.

Патологический фимоз возникает в случае, когда крайняя плоть становится малоподвижной от вмешательства (травмирования, воспаления) при физиологическом фимозе, насильственное травматичное открытие головки полового члена с последующим формированием спаек и рубцов.

Фимоз — это сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена.

Проще говоря, патологический фимоз связан с рубцеванием крайней плоти: головка не выводится из крайней плоти.

Для новорождённого мальчика фимоз является нормой (физиологический фимоз).

Сращения кожи крайней плоти и головки полового члена (синехии) расходятся самостоятельно при появлении спонтанных эрекций, а также при правильном соблюдении интимной гигиены.

Считается, что чем быстрее ребёнок избавится от фимоза, тем меньше проблем у него будет.

Симптомы патологического фимоза:

• отсутствие подвижности кожи крайней плоти или её ограниченная подвижность;
• болезненность;
• расстройство мочеиспускания;
• частые инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление;
• кровотечение;
• частые баланопоститы.

Осложнения фимоза:

• Баланит.

Одним из самых частых осложнений фимоза является воспаление пениса (баланит). Такие воспаления могут возникать часто и незаметно для родителей.

• Парафимоз.

Парафимоз представляет собой ущемление головки полового члена крайней плотью.

Из-за того, что крайняя плоть сужена, после открытия головки её не удаётся полностью закрыть.

Часто с парафимозом сталкиваются те дети, чьи мамы стали сдвигать самостоятельно крайнюю плоть, а полностью не смогли вернуть её на место.

Головка зажимается (ущемляется) крайней плотью с развитием болевых ощущений, отёка вплоть до некроза крайней плоти (в редких случаях и некроза головки), при несвоевременном обращении за медицинской помощью.

Поэтому экстренной мерой в этом случае будет прикладывание к пенису холодного компресса, что поможет уменьшить головку в размере и вернуть плоть на исходное место.

Оперативное лечение (рассечение ущемляющего кольца) проводят в экстренном порядке.

• Затруднённое мочеиспускание.

Бывает, что крайняя плоть настолько сильно зарастает, что моча с трудом выходит (по каплям).

• Затруднение или невозможность вести половую жизнь.
• Преждевременная эякуляция.
• Проблемы с зачатием.

Как лечить патологический фимоз

При обнаружении патологического фимоза необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста (уролога или детского хирурга).

Врач может назначить упражнения на растяжение и открытие головки полового члена около 4 раз в день в течение пары месяцев (длительностью одной минуты).

При домашнем лечении каждый день несколько раз нужно аккуратно отодвигать крайнюю плоть, затем отрабатывать раствором антисептика (мирамистин), мазать специальным кремом.

Важно проводить эту процедуру очень осторожно, не растягивать сильно кожу, чтобы не травмировать её.

При неправильном домашнем лечении может развиться воспаление, сильные боли, шрамы, из-за которых в будущем понадобиться хирургическая операция. Поэтому обязательно перед проведением домашнего лечения проконсультироваться с врачом.

Врач может назначить параллельно с упражнением лекарственные средства (местные гормональные мази).

К хирургическому вмешательству прибегают реже.

Оперативное лечение физиологического или патологического фимоза (циркумцизия) проводится в случаях отсутствия эффекта от консервативного лечения либо по показаниям религиозного и эстетического характера.

Циркумцизия — обрезание крайней плоти. После операции головка полового члена остаётся полностью открытой всегда.

Сторонники операции обрезания крайней плоти считают данную процедуру полезной как для мальчиков — с точки зрения их личной гигиены, так и для их будущих жён — в целях профилактики заболеваний женской половой сферы.

Однако данная информация научно не обоснована.

Когда ребёнку нужен врач-уролог

К детскому урологу и хирургу нужно обратиться в случаях:

• если ребёнку исполнилось 6-7 лет, но головка до сих пор не открылась.

Как проверить, выводится ли головка пениса?

Большим и указательным пальцами обеих рук без усилия аккуратно переместить кожу с головки в сторону корня полового члена. Головка открылась полностью — нет причин для беспокойства.

Сразу же закрываем головку и повторяем данную процедуру только при подмывании.

• воспалительных явлений со стороны головки и крайней плоти;
• надувания кожи полового члена при мочеиспускании (крайняя плоть надувается шариком);
• покраснения, зуда, отёка крайней плоти;
• болезненности при мочеиспускании;
• признаках баланопостита (покраснение, отёк крайней плоти);
• если невозможно вернуть оттянутую плоть на место, результатом будет отёк головки (парафимоз);
• патологического фимоза.

Что будет, если насильственно отодвигать крайнюю плоть

При насильственном открывании головки может быть следующее:

• надрыв крайней плоти (может быть капельки крови);
• боль при мочеиспускании;
• образование рубца (он мешает растягиваться ткани);
• патологический фимоз.

При рубцовом фимозе консервативные методы не считаются эффективными. Поэтому чаще всего в этом случае прибегают к хирургическому лечению.

Лечение при хроническом фимозе: операция циркумцизия «круговое иссечение крайней плоти».

Соблюдение гигиены новорождённых мальчиков — не такой сложный процесс. Главное, не навредить, чтобы не возникло осложнений. При появлении любых вопросов относительно органов мочеполовой системы ребёнка желательно вовремя обратиться за помощью к хорошему специалисту.

А Вы знали, в чём заключается гигиена у мальчиков?