Пневмококковая инфекция является одним из самых распространённых заболеваний, которое поражает преимущественно детей и взрослых, входящих в группы риска (ослабленная иммунная система, хронические заболевания органов дыхания, сахарный диабет), обладает разнообразной клинической картиной. Именно поэтому прививка для детей (против пневмококка) во многих странах считается обязательной.
Содержание
О пневмококке и его инфекции
Пневмококк (streptococcus pneumoniae) — это грамположительная инкапсулированная бактерия (вид бактерий рода стрептококков).
Известно более 90 серотипов бактерий, однако примерно 20 из них способны вызвать заболевания у человека.
Пневмококк у детей может встречаться как в норме, не оказывая отрицательного воздействия, так и вызывать инфекционное заболевание.
При хорошей работе иммунной системы, а также элементах, отграничивающих проникновение бактерий дальше в лёгкие (слизь, ресничный эпителий полости носа, секрет слюнных желёз) наличие пневмококка может не влиять на состояние человека, однако при ослаблении защитных сил в результате стресса, переохлаждения, перенесённых болезней бактерии способны вызвать заболевания.
При попадании в кровь, бактерии поражают внутренние органы: лёгкие, кишечник, мозг, сердце.
Способ передачи: воздушно-капельный (носоглотка).
Источник инфекции: больной и здоровый человек (бактерионоситель).
Пневмококковая инфекция является одной из причин детской смертности (до 5 лет), как правило, она является осложнением других заболеваний (грипп, корь, хронические заболевания лёгких).
Пневмококк может вызвать следующие заболевания:
- бронхит;
- синусит;
- пневмококковую пневмонию (пневмонию может вызвать и другой вид бактерий, вирусов);
- острый средний отит;
- плеврит;
- эндокардит;
- артрит;
- гнойный пневмококковый менингит;
- а также стать причиной бактериальных осложнений вирусных инфекций.
Мама передаёт своему ребёнку антитела к пневмококку, поэтому малыш в течение первых шести месяцев своей жизни не может заразиться пневмококковой инфекцией.
Однако, начиная с шести месяцев и до трёх лет, со снижением уровня материнских антител вероятность заболеть пневмококковой инфекцией увеличивается.
Больше всего подвержены риску данной инфекции дети до двух лет и взрослые старше 65 лет.
Инкубационный период (с момента заражения до клинического проявления) составляет 2-3 дня.
Симптомы пневмококковой пневмонии:
- лихорадка;
- кашель;
- одышка;
- боль в груди.
Симптомы пневмококкового гнойного менингита:
- ригидность затылочных мышц;
- лихорадка;
- спутанность сознания;
- нарушение ориентации.
О прививках против пневмококка
С 2014 года прививка против пневмококка включена в Национальный календарь профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям Российской Федерации.
Пневмококковая инфекция каждый год становится причиной смерти приблизительно миллиона детей до пяти лет, несмотря на антибиотикотерапию.
Вакцинация необходима в связи с постоянным приобретением бактериями устойчивости к антибиотикам.
Вакцинация против пневмококка не только снижает уровень смертности от данной инфекции, но и облегчает течение болезни, уменьшает количество осложнений.
Вакцинация у детей против пневмококковой инфекции проводится, начиная с 2-ого месяца рождения.
В момент проведения вакцинации малыш должен не иметь никаких признаков простуды, а также хронических заболеваний в стадии обострения.
Прививка показана:
- детям грудного возраста;
- детям от шести недель до пяти лет;
- детям, которые часто болеют;
- пожилым людям;
- людям, перенёсшим трансплантацию органов;
- людям, имеющим хронические заболевания сердца, почек, печени, дыхательной системы;
- людям с сахарным диабетом;
- пациентам с иммуносупрессией.
В России существует два вида вакцин: Превенар 13, Пневмо-23.
Превенар 13
Превенар 13 (Вайет, США, Ирландия, Россия):
13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина, которая не содержит живых бактерий, консервантов, антибиотиков, дрожжей.
Конъюгированная вакцина имеет в своём составе небольшие части бактерий, которые соединены с белком.
Благодаря такому составу вырабатывается прочный иммунитет.
Превенар 13 защищает от 13 самых опасных серотипов стрептококка.
Разрешена детям с раннего возраста.
Может применяться в тот же день, что и другие вакцины календаря (за исключением БЦЖ).
Вводят детям до двух лет в верхненаружную поверхность средней трети бедра, детям старше двух лет и взрослым — в дельтовидную мышцу плеча.
Схема введения вакцины:
- С 2 месяцев две дозы с интервалом не менее 8 недель между введениями.
- Ревакцинация — однократно в 11-15 месяцев.
- При недоношенности рекомендуется 4-кратная вакцинация.
- Интервал между последней дозы курса первичной иммунизации и ревакцинацией должен составлять не менее четырёх месяцев.
Есть две схемы введения вакцины, если вакцинация начата с двух месяцев:
- Схема 2+1 (массовая иммунизация) — это два введения на первом году жизни в 2 и 4,5 месяца и одна ревакцинация в 15 месяцев. Она обеспечивает защиту от 10 серотипов.
- Схема 3+1 (индивидуальная иммунизация) — это три введения на первом году жизни и одна ревакцинация в 15 месяцев. Обеспечивает защиту от всех 13 серотипов.
Если вакцинация начата с семи месяцев:
Схема 2+1 — это введение двух доз с интервалом не менее 4 недель. Однократная ревакцинация в 11 месяцев.
Если вакцинация начата с 12 и более месяцев:
Схема 1+1 — это введение двух доз с интервалом не менее 8 недель.
При вакцинации с двух лет и старше проводится однократное введение.
Пневмо-23
Пневмо-23 (Санофи Пастер, Франция):
полисахаридная вакцина, которая содержит 23 серотипа.
Особенностью данной вакцины является низкая иммуногенность у детей до двух лет.
Она имеет в своём составе антигены пневмококка в виде частиц его оболочки.
Введение разрешено детям с двух лет.
Вводится внутримышечно или подкожно.
Схема введения вакцины:
- Однократно с двух лет.
- Ревакцинация — через 3 или 5 лет.
Из других вакцин существуют:
- 10-валентная Синфлорикс;
- поливалентная вакцина (23) Пневмовакс.
Ранняя вакцинация необходима, ведь именно этот период опасен для малыша.
Противопоказания к вакцинации:
- острые инфекционные/неинфекционные заболевания;
- обострения хронических заболеваний;
- повышенная чувствительность к предыдущей вакцинации данной вакциной (аллергическая реакция, анафилактический шок);
- повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину или вспомогательным веществам.
Реакции после прививки
Поствакцинальные реакции могут быть общими и местными.
Общие реакции (повышение температуры, недомогание, тошнота, капризность, потеря аппетита, понос, нарушение сна) встречаются крайне редко.
Из местных реакций могут быть: покраснение, уплотнение, болезненность в области введения вакцины, сыпь. Проходят самостоятельно в течение двух суток.
При отказе от прививки у ребёнка повышается риск заражения пневмококковой инфекцией. Осложнения после перенесения инфекции влияют отрицательно на формирование органов, их дальнейшее развитие.
Родителям важно знать о серьёзной опасности влияния пневмококковой инфекции на здоровье ребёнка, прежде чем отказываться от вакцинации.