Нужно ли допаивать грудничка водой? Почему эта тема вызывает огромное количество споров?
«А мы вас поили» — доносится постоянно от бабушек во многих семьях, где есть новорождённый. Так почему же сейчас многие боятся давать ребёнку воды. Какая опасность прячется за этим? Ведь вода — это жизнь, она нужна всему живому. Прежде чем давать ребёнку воду, необходимо узнать про показания и рекомендации к её использованию.
Содержание
Что говорит наука о допаивании водой
Допаивать ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, водой в возрасте до 5-6 месяцев нет необходимости.
Согласно ВОЗ («10 принципов успешного грудного вскармливания) введение новорождённому жидкости, в том числе воды, при правильно организованном грудном вскармливании не рекомендовано (за исключением медицинских показаний).
Даже лекарства рекомендуют разводить в грудном молоке.
Однако в данной декларации отмечают период новорождённости (от рождения до 28 дней), следовательно, спустя 28 дней грудничку можно будет предлагать воду. А пить или не пить её — выбор только ребёнка.
Однако есть правила успешного грудного вскармливания (ВОЗ), где написано:
«Отсутствие допаивание и введение других инородных жидкостей и продуктов до 6 месяцев».
Такой вывод основан на том, что грудное молоко является лучшей и единственной пищей для ребёнка.
Грудное молоко содержит невероятное количество полезных веществ, меняется с изменением потребностей малыша. Такое молоко — это еда и питьё для ребёнка.
Материнское молоко состоит приблизительно на 85-90% из воды. Эта вода уникальна, имеет идеальный состав солей. Никакая другая вода не усваивается так легко детским организмом с несформированной пищеварительной системой.
Важно, чтобы кормление грудью было по требованию, а частота мочеиспусканий у ребёнка составляла около 10-12 раз в сутки.
Не являются показаниям к допаивание у ребёнка в возрасте до 6 месяцев:
- жаркий климат;
- жирное молоко;
- советы бабушек.
Были проведены исследования в жарких странах с разной температурой и влажностью (Перу, Индия), главными показателями которых являлись значения удельного веса мочи у деток на грудном вскармливании. Результат исследования показал низкие значения показателей, что свидетельствует о достаточном количестве жидкости, а значит, дети в возврате до 6 месяцев могут находится на грудном вскармливании без допаивания водой.
Американский педиатр Бенджамин Спок в своей книге «Ребёнок и уход за ним» рекомендует давать детям воду, если они её любят, в промежутках между кормлениями, но не перед самим кормлением. А также советует кипятить воду в течение 3 минут.
К чему может привести допаивание
По результатам некоторых исследований считается, что раннее допаивание малыша большим количеством воды может привести к следующим последствиям:
- Нарушается баланс в пищеварительной системе малыша. При постоянном допаивании у малыша может возникнуть изменения в микрофлоре, что приведёт к дисбактериозу, различным кишечным инфекциям, диспептическим проявлениям. Это касается не только допаивания водой, но и применения таких средств, как укропная вода, эспумизан, компоты, соки. Ведь ЖКТ грудного малыша рассчитан на грудное молоко. Именно молозиво, а затем молоко формирует, поддерживает микрофлору кишечника, который на момент рождения у ребёнка стерилен.
- Нарушается непроницаемость слизистой оболочки кишечника.
- Нагрузка незрелой выделительной системы: из-за незрелости выделительной системы (окончательное формирование наступит после трёх месяцев) почки не могут справиться с большим объёмом жидкости, что приведёт к развитию отёка (с водой вымывается натрий).
- Риск недоедания: малыш может испытывать чувство ложного насыщения из-за заполнения желудка жидкостью (желудок ребёнка размером с его кулачок). В результате он меньше выпьет молока, что может привести к снижению лактации у матери.
Вода не является средством лечения физиологической желтухи новорождённых, ведь билирубин — жирорастворимый. Для его выведения необходимо молоко, поэтому маме нужно чаще прикладывать ребёнка к груди.
Что касается вопросов о запорах, многие считают, что они возникают от недостатка воды. Однако причин возникновения запора множество: переедание, реакция на смесь, прикорм.
Когда же поить водой
Главным сигналом для допаивания ребёнка водой является готовность малыша к введению прикорма. Этот период готовности индивидуальный, составляет от 4 до 6 месяцев.
После начала прикорма, когда его объём достигнет 100 г, необходимо начать давать ребёнку воду между кормлениями (обычную питьевую) в количестве 3-4 капель, постепенно увеличивая дозу. После воды можно приучать ребёнка к сокам, компотам.
Предлагать воду малышу можно несколько раз в день с ложечки или чашки (любой посуды).
С прикормом потребление малышом грудного молока снижается примерно с 700-900 мл до 400-700 мл. Показатели индивидуальны, зависят от типа прикорма и частоты кормления.
От 6 до 12 месяцев малыш может употреблять воду в количестве от 60 до 90 мл в сутки в зависимости от активности ребёнка.
Когда малышу исполнится год, количество потребляемого молока снизится до 500 мл в день. Общее количество всей жидкости (молоко, продукты включительно) должно составлять до 1,3 л в день.
В первые полгода своей жизни малыш не нуждается в добавках к питанию при условии нормальной лактации у матери и без наличия медицинских показаний.
Что за медицинские показания могут быть для допаивания грудничка водой? Нужно ли давать воду грудничку при возникновении болезни? В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
При высокой температуре тела во время болезни (с риском обезвоживания) у ребёнка после 6 месяцев рекомендовано допаивание водой.
Если у малыша в возрасте до 6 месяцев высокая температура, маме необходимо как можно чаще прикладывать к груди ребёнка. Однако если у ребёнка возникает обезвоживание (частота мочеиспускания составляет меньше 6 раз в сутки, моча имеет небольшой объём, концентрированная, тёмного цвета), дополнительный приём жидкости (воды) ему необходим.
” Допаивать ребенка следует только в том случае, если при недомогании грудное кормление не компенсирует обезвоживание».
Евгений Олегович Комаровский считает, что ребёнок на естественном вскармливании в допаивании водой не нуждается при условии, что у него нет патологических потерь жидкости (понос, высокая температура, перегрев). Ребёнок при нормальном вскармливании воду пить не будет (будет выплёвывать).
Какую воду можно, а какую нельзя
Минеральную воду, как и ключевую, несмотря на чистоту, грудничкам не рекомендуется давать в связи с большим содержанием минералов, в особенности кальция.
Соответствующее количество минералов содержит столовая водичка (дистиллированная, деминерализованная, очищенная, деионизированная).
Отфильтрованную воду из крана, если она проверена на безопасность, также можно предлагать ребёнку.
Оттого, что грудничку будет предложена маленькая ложечка воды (3-4 капли) в день, серьёзных последствий в состоянии ребёнка не случится. Однако не стоит торопиться вводить воду своему малышу. Ведь грудное молоко для него — это все продукты, собранные в одно.
